Osteocondroza coloanei vertebrale: simptome și tratament

Osteocondroza este o boală cu răspândire extinsă, până la vârsta de 35-40 de ani este întâlnită în grade diferite la majoritatea oamenilor. Localizarea cea mai probabilă a osteocondrozei este coloana cervicală inferioară, toracică superioară și coloana lombară inferioară. Etiologia osteocondrozei, adică cauzele și condițiile specifice de apariție, este complet necunoscută. Cu toate acestea, există o influență directă a predispoziției ereditare, a modificărilor legate de vârstă, a leziunilor și a deficitului de sânge a țesuturilor.

În dezvoltarea bolii, rolul principal este jucat de modificări în partea centrală a discului intervertebral, și anume, deshidratarea. Amintiți-vă că discul este format din nucleul pulpos și inelul fibros din jurul lui. Din cauza uscării, discul își pierde funcțiile de absorbție a șocurilor, ceea ce duce la distrugerea treptată. În dezvoltarea bolii, se disting patru etape, care diferă în anumite modificări ale discului și ale țesuturilor adiacente. Severitatea osteocondrozei coloanei vertebrale, simptomele și tratamentul depind direct de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Simptomele și cauzele osteocondrozei coloanei vertebrale

Să luăm în considerare pe scurt etapele progresiei osteocondrozei în ceea ce privește modificările anatomice.

• Primul stagiu. Formarea fisurilor în straturile interioare ale inelului fibros și în nucleul pulpos. Pătrunzând în fisuri, nucleul irită terminațiile nervoase ale inelului fibros;
• Faza a doua. În timp ce iritația suplimentară a inelului fibros apare din cauza patologiei nucleului pulpos, fixarea vertebrelor se deteriorează. Există o mobilitate neobișnuită a coloanei vertebrale;
• A treia etapă. Lezarea treptată a inelului fibros. Există o proeminență a nucleului (protruzie) dincolo de limitele anatomice ale inelului fibros, apoi are loc o ruptură a inelului și formarea unei hernii intervertebrale (extruziune);
• Etapa a patra. Există o răspândire a modificărilor degenerative ale țesuturilor din jur - vertebre, ligamente, nervi, vase de sânge. Ca urmare a inflamației cronice, discul intervertebral este cicatrici, ceea ce duce la dezvoltarea fibrozei.

În funcție de localizarea coloanei vertebrale, există 3 tipuri de osteocondroză:

1. osteocondroza cervicală;
2. Osteocondroza toracică;
3. Osteocondroza lombară.

Este de remarcat faptul că unele surse disting al patrulea tip - osteocondroza sacră.

Simptome

Severitatea și intensitatea simptomelor depind de
asupra gradului de afectare a discului intervertebral și a țesuturilor înconjurătoare.

Osteocondroza cervicală	Osteocondroza toracică	Osteocondroza lombară
Durere sau durere ascuțită la un mușchi al gâtului, sau o parte a gâtului, sau tot gâtul. Dureri de cap severe. Sindromul rădăcinii nervoase: răspândirea durerii la claviculă, umăr, un braț etc. Sindromul cardiac, care nu este oprit prin administrarea de trinitrat de glicerol. „Greutate", slăbiciune sau tulburare de mișcare la unul dintre brațe. Simptome ale insuficienței arterei bazilare: amețeli, tinitus, vedere dublă, tulburări de vorbire, probleme la înghițire, pierderea auzului, pierderea conștienței. Parestezii ale membrelor superioare: senzație de amorțeală a mâinilor (una sau ambele), pielea de găină, furnicături, senzație falsă de umflare a membrelor. Atrofie musculară selectivă și reflexe reduse ale membrelor.	Principalele tipuri de osteocondroză sunt considerate a fi cervicale și lombare. Cu toate acestea, coloana vertebrală toracală este supusă unui stres constant și este predispusă la dezvoltarea timpurie a modificărilor degenerative grosolane, în special la tineri. Datorită particularităților dezvoltării modificărilor coloanei vertebrale toracice, simptomele neurologice se manifestă într-o etapă târzie a bolii. În cele mai multe cazuri, boala apare cu o vătămare (de exemplu, ca urmare a ridicării unei greutăți prea mari). Dureri de scurtă sau lungă durată, dureri sau pungioase în spate. Dureri de brâu în piept. Durere în peretele toracic și durere în regiunea inimii. Durere în mușchii din spate, care iradiază către fese, inghinare sau coapsă. Iradierea durerii în regiunea rinichilor sau a vezicii biliare. Rigiditatea coloanei vertebrale. Durere la mișcare și aplecare. Durere și sensibilitate afectată la presiune în zona zonei afectate a coloanei vertebrale. Tulburări de mișcare, în funcție de gradul de afectare a unuia sau ambelor picioare. Insuficiență a organelor interne: constipație și probleme cu urinarea. Nepriceput.	Anomaliile sunt cel mai adesea observate la nivelul coloanei vertebrale lombare. Dureri în partea inferioară a spatelui, pot fi date în zona inghinală, coapsă, fese, picior inferior. Adesea, durerea iradiază către unul dintre picioare. Greutatea și rigiditatea mișcărilor. Creșterea temperaturii corpului în perioada acută. Durere la sondarea vertebrelor lombare IV-V. Spasme ale mușchilor spatelui. Slăbiciune a mușchilor picioarelor. Modificările la nivelul vertebrelor numerotate III și IV provoacă durere la îndoirea articulației genunchiului în decubit dorsal. Afectarea vertebrei V duce la durere pe partea exterioară a piciorului până la picior și pierderea senzației. Încălcarea defecării și urinare. Nevralgia nervului sciatic, unilaterală sau bilaterală. Dezvoltarea ulterioară a sindromului radicular poate fi atrofia mușchilor picioarelor și afectarea reflexelor.

S-a menționat anterior că etiologia osteocondrozei nu este complet cunoscută. Cu toate acestea, putem numi principalele cauze ale osteocondrozei coloanei vertebrale, cu efect dovedit asupra dezvoltării bolii:

• Sarcini dinamice și statice regulate pe coloana vertebrală de intensitate variabilă. De exemplu, munca unui încărcător (care poartă greutăți) sau a unui miner (a se afla în poziții nefirești ore în șir și o sarcină fizică uriașă), a unui șofer (vibrații și un stil de viață sedentar) sau a unui angajat de birou (un stil de viață sedentar;
• leziune a spatelui;
• Dezvoltare fizică slabă sau exces de greutate;
• Nemenținerea posturii corecte și aplecarea;
• Picioarele plate și dezechilibrul muscular, ca urmare, duce la o distribuție neuniformă a sarcinii pe diferite părți ale coloanei vertebrale;
• caracteristici genetice;
• Hipotermia duce la simptome mai intense de osteocondroză;
• Și, în sfârșit, procesul de îmbătrânire umană.

Diagnosticul osteocondrozei coloanei vertebrale

Diagnosticul preliminar al bolii (osteocondroza) se face pe baza plângerilor pacientului, a examinării acestuia și a palpării coloanei vertebrale. De asemenea, partea afectată a coloanei vertebrale poate fi identificată datorită topografiei răspândirii durerii, care este capabilă să spună exact unde (în vertebrele gâtului, pieptului, spatelui inferior) a avut loc compresia nervilor.

Principala metodă de diagnosticare pentru diagnosticarea osteocondrozei este examinarea cu raze X. Pe radiografia coloanei vertebrale se observă modificări degenerative ale articulațiilor intervertebrale, discurilor, îngustarea canalului intervertebral, modificări sclerotice în țesuturile coloanei vertebrale. În același timp, recunoașterea leziunilor coloanei vertebrale (mai ales într-un stadiu incipient) este întotdeauna dificilă, deoarece procesele care apar în acest caz sunt caracteristice unui număr de alte boli (tumori, metastaze, spondilită anchilozantă, leziuni de tuberculoză).

Pe imaginile cu raze X frontale se detectează denivelările plăcilor, o creștere sau ascuțire a proceselor uncinate. În imaginile de profil, se observă o scădere a înălțimii, o schimbare a formei, o hernie de disc, osteofite și alte modificări ale corpului vertebral. Micile modificări degenerative nu sunt vizibile pe o radiografie simplă și se efectuează o examinare cu raze X folosind contrast pentru a le detecta. Cele mai complete informații pot fi date prin discografie - o examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast printr-o puncție direct în discul intervertebral.

Un alt studiu al coloanei vertebrale este o metodă funcțională cu raze X. Datorită radiografiei realizate cu flexie și extensie maximă a coloanei vertebrale, se poate determina mobilitatea sau imobilitatea spațiului intervertebral.

Cele mai moderne și de înaltă tehnologie metode de cercetare sunt tomografia computerizată (denumită în continuare CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (denumită în continuare RMN). Deși primele aparate CT și RMN au apărut în anii 70 și 80, tehnologiile sunt încă în curs de dezvoltare și îmbunătățire activ, rămânând în același timp destul de inaccesibile populației generale din cauza costului ridicat al examinărilor sau a lipsei aparatelor din spitalele locale.

Metode de tratament al osteocondrozei coloanei vertebrale

Tratamentul osteocondrozei este un proces complex de lungă durată. Are ca scop reducerea și eliminarea consecințelor modificărilor la nivelul discului intervertebral. Și anume, inflamație, stoarcere, flux sanguin slab, spasme musculare. Multe tipuri de terapie pot ajuta în acest proces, inclusiv metodele vindecătorilor orientali. În tratamentul osteocondrozei, pacientul are nevoie de odihnă completă.

În cea mai mare parte, tratamentul are loc prin metode non-invazive, cum ar fi terapia medicamentoasă, terapia antiparazitară, terapia cu exerciții fizice și altele. Rareori se recurge la terapia invazivă, adică operațiile chirurgicale. De exemplu, în astfel de cazuri când hernia intervertebrală persistă mai mult de șase luni și tratamentul conservator nu dă un efect pozitiv.

Osteocondroza coloanei vertebrale și tratamentul acesteia sunt efectuate de medici de diferite specialități: un neurolog, un ortoped, un vertebrolog, un chiropractician și alții. Cu toate acestea, diagnosticul, numirea de teste și studii, este de obicei efectuată de un neurolog, precum și de un vertebrolog, dacă în clinică este disponibil un medic de o astfel de specialitate, datorită specializării sale în boli ale coloanei vertebrale.

În concluzie, putem spune că tratamentul osteocondrozei este împărțit în următoarele categorii principale:

1. Reducerea sindromului durerii;
2. Îndepărtarea spasmelor;
3. Eliminarea inflamației;
4. Reducerea stoarcerii;
5. Îmbunătățirea fluxului sanguin;
6. Prevenirea deteriorării ulterioare.

Să aruncăm o privire la tratamentele utilizate în mod obișnuit, fiecare acoperind unul sau mai multe dintre elementele din această listă.

Tratament de fizioterapie

Procedurile de fizioterapie au ca scop îmbunătățirea microcirculației sângelui în zona coloanei vertebrale afectate, eliminarea durerii și ameliorarea edemului. De asemenea, kinetoterapie ajută la reducerea dozelor de medicamente utilizate. Există zeci de tipuri de fizioterapie. Iată câteva dintre ele:

• Reflexologia este impactul asupra punctelor de acupunctura cu ace, electricitate, laser. Ajută la ameliorarea spasmului și la îmbunătățirea fluxului sanguin;
• Kinetoterapia este un tratament prin mișcare și exerciții fizice speciale. De fapt, aceasta este gimnastică terapeutică, dar într-un sens extins. Aceasta include antrenament pe simulatoare, exerciții în grup sub îndrumarea unui medic, întinderea coloanei vertebrale;
• Înot terapeutic. Vă permite să efectuați exerciții cu afectarea coloanei vertebrale pentru acei pacienți cărora le este greu să le facă. De exemplu, persoanele în vârstă, persoanele supraponderale sau cu dizabilități motorii. Este important de menționat că, datorită forței de ridicare a apei, există o distribuție uniformă a sarcinilor pe coloana vertebrală;
• Terapie cu curenți de impuls, terapie UHF, neurostimulare, magnetoterapie, masaj și altele.

acupunctura

O metodă unică care a venit din medicina orientală. Esența sa constă în utilizarea unor ace speciale foarte subțiri care intră în puncte speciale ale corpului, la propriu, sub influența gravitației. Aceste puncte au fost descoperite de mii de ani de experiență a vindecătorilor estici, dovedită ulterior de medicina oficială. Acupunctura ajută la eliminarea chiar și durerea chinuitoare, are un efect pozitiv asupra sistemului nervos în ansamblu și asupra bolilor nervoase.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este indicată numai dacă nu există un efect pozitiv al tratamentului neinvaziv sau în caz de complicații severe. Principala metodă de tratament chirurgical este discectomia - îndepărtarea unui disc deteriorat. Cu toate acestea, chiar și după operația folosind metode minim invazive, reabilitarea va dura cel puțin 6 luni.

În același timp, intervenția chirurgicală nu va elimina necesitatea unui tratament regulat al osteocondrozei. Deoarece înainte de operație există întotdeauna o sarcină clară de a elimina un defect specific: hernie, deformare, subluxație etc. Operația nu afectează procesul general de degenerare a țesutului cartilaginos al coloanei vertebrale.

Tratament medical

Acest tip de tratament este cel mai eficient pe termen scurt. Medicamentele reduc imediat durerea, elimină inflamația, ameliorează spasmele etc. Cu toate acestea, de îndată ce sunt anulate, în absența altor proceduri necesare pentru tratamentul osteocondrozei, efectul lor va dispărea rapid. În același timp, nu vă puteți petrece întreaga viață pe droguri, mai devreme sau mai târziu acestea vor avea un efect secundar asupra organismului.

Medicamentele pot fi clasificate atât ca tratament primar, cât și ca tratament secundar. Ele sunt adesea necesare pentru a îmbunătăți viața pacientului. Sunt folosite pentru ameliorarea durerii (blocare terapeutică), eliminarea inflamației, ameliorarea spasmelor musculare, îmbunătățirea fluxului sanguin. În ultimii ani, se folosește din ce în ce mai mult un alt tip de medicament - condroprotectorii. Cu toate acestea, medicamentele singure nu pot obține un efect permanent pe termen lung.

Tratament la domiciliu

Tratamentul la domiciliu al osteocondrozei constă în terapie manuală (terapie cu exerciții fizice, guler Shants), acupunctură și terapie cu vacuum. Aceste metode ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la reducerea congestiei la nivelul mușchilor și coloanei vertebrale. Ca rezultat, regenerarea țesuturilor este îmbunătățită semnificativ.

Procedurile enumerate în combinație cu medicamente oferă un tratament eficient care ameliorează simptomele neplăcute și îmbunătățește starea generală. În acest caz, o atenție deosebită trebuie acordată nutriției adecvate și reglării excesului de greutate.

Fizioterapie

Datorită gimnasticii, mobilitatea vertebrelor este restabilită, mușchii și sistemul lor circulator sunt întăriți. Acesta din urmă este de mare importanță, deoarececoloana vertebrală este lipsită de sistemul său de alimentare cu sânge și discul intervertebral poate primi nutrienți doar prin țesuturile adiacente. În acest caz, este necesar să se facă distincția între exercițiile terapeutice și orice alt antrenament.

Terapie manuală

Una dintre cele mai eficiente metode. Deoarece terapeutul manual afectează mușchii, ligamentele și oasele. Îmbunătățește postura, restabilește structura „normală" a scheletului, ameliorează excesul de tensiune musculară. Inclusiv, afectează direct vertebrele.

Terapia manuală a osteocondrozei trebuie efectuată în mod regulat, de la o dată pe an la mai multe, în funcție de nevoie. Trebuie remarcat faptul că aceasta nu este o procedură unică, multidimensională, care durează 10-20 de ședințe. Numai atunci va avea un efect pozitiv pe termen lung.