Peste 25% din populația lumii și mai mult de 50% dintre persoanele în vârstă de muncă suferă de dureri de spate. Din păcate, evoluția nu s-a asigurat că oamenii de peste 35-40 de ani trăiesc confortabil. Structura biomecanică a coloanei vertebrale este de așa natură încât absența durerilor de spate nu este o realitate garantată, ci o coincidență fericită (și, din păcate, temporară). Mai ales acum, când corpul unui angajat de birou obișnuit trebuie să stea la computer timp de 8-12 ore consecutiv. Dar am fost adaptați de milioane de ani de evoluție în sălbăticie la un mod de viață complet diferit, mult mai activ!
Este posibil să tratezi singur durerile de coloană?
Din păcate, nu toată lumea își pune această întrebare foarte corectă. Răspunsul este: automedicația bazată pe informații de pe internet este extrem de periculoasă. Acesta este un risc uriaș care poate duce la dizabilitate. Dacă vorbim despre o astfel de durere internă, cum ar fi durerea de spate și coloana vertebrală, atunci nu merită mai ales să vă „diagnosticați” și să vă „prescrieți” un tratament. Terminațiile nervoase din organele interne sunt situate diferit decât pe suprafața pielii. Durerea din interior este greu de localizat și uneori pare că un lucru doare, dar de fapt motivul este altceva. De exemplu, durerile de spate pot fi cauzate de cancerul tractului gastrointestinal. Iar durerea pe care o altă persoană o poate descrie pe un forum sau într-un articol ca fiind foarte asemănătoare cu a dumneavoastră poate fi cauzată de motive complet diferite și necesită un tratament radical diferit.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Sfat foarte important: nu încercați să învățați numele bolilor coloanei vertebrale, înțelegeți etiologia, diagnosticul, etc. Spondiloartrita, periatroza glenohumerală, cervicobrahialgia - toți acești termeni nu vă sunt de nici un folos. Există zeci de astfel de boli în universități, ar trebui să învățați și chiar modificatori pentru diverse universități și chiar în manualele medicale. numele diagnosticului dumneavoastră atunci când îl face un medic calificat, dar nu înainte.”
Simptome alarmante
Senzațiile neplăcute apar cel mai adesea la nivelul coloanei cervicale și lombare, dar durerea în piept este mult mai puțin frecventă. Este supus unui stres mai mic, astfel încât osteocondroza, protruzia și hernia discurilor intervertebrale nu o afectează foarte des. Cu toate acestea, durerile toracice și toracice de spate pot fi cauzate de probleme cu coloana vertebrală.
Ocazional poate apărea disconfort, dar adesea nu este periculos. Dacă aceasta este durerea musculară (deși poate să nu fie asemănătoare cu durerea din mușchii brațelor după o muncă grea și poate fi simțită mai puternic), atunci cauza este cel mai probabil din cauza suprasolicitarii din cauza rămânerii într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp sau a unei sarcini prea mari. Dacă durerea dispare după o schimbare de poziție sau o scurtă plimbare și nu revine, atunci este puțin probabil ca problema să fie gravă. Deși trebuie să faceți față unor probleme minore, de exemplu, schimbați-vă posturile obișnuite, creșteți activitatea fizică și faceți exerciții fizice. Și doar un medic poate determina gravitatea problemei. Dacă există chiar și cea mai mică oportunitate, atunci cu siguranță ar trebui să mergi la medic: este întotdeauna mult mai ușor (și mai ieftin) să vindeci o boală în stadiile incipiente decât un caz avansat.
Ce este cu adevărat periculos? Iată o listă de „semnale de alarmă”, după apariția chiar și a unuia dintre ele, este necesar să se înceapă diagnosticul și tratamentul cât mai repede posibil:
- durerea nu se oprește, schimbarea poziției corpului nu ajută; durerea nu scade cu odihna; durerea se agravează noaptea;
- apare amorțeală (scăderea sensibilității) sau scăderea forței membrelor;
- apar probleme cu urinarea și defecarea (de exemplu, pierderea senzației de golire a vezicii urinare; incontinență urinară și fecală sau, dimpotrivă, retenție; a nu se confunda cu constipația);
- temperatura crește, dar nu există alte motive care să explice acest lucru, de exemplu, ARVI;
- durerea te trezește și întrerupe somnul;
- complicații după suferința de tumori maligne (statutul de prescripție nu contează);
- pierdere în greutate inexplicabilă;
- complicații după ani de administrare de steroizi;
- complicații după boli grave recente;
- complicații după boli infecțioase recente;
- pierderea reflexului anal;
- slăbiciune la nivelul șoldurilor și genunchilor;
- deficit neurologic;
- deformare progresivă a coloanei vertebrale;
- dureri de spate care se agravează în repaus;
- durere toracică (ACS - ECG);
- stare generală de rău.
Vă rugăm să rețineți că nu trebuie să așteptați ca totul să înceapă împreună. Dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, consultați imediat un medic.
Yoram Anekstein, Centrul Medical Tel Aviv: "Adesea apare întrebarea: am făcut o programare la medic, dar spatele nu mă mai doare. Ar trebui să merg sau nu? Cu siguranță merg."
Articolele de pe internet încearcă foarte des să descrie ce tipuri de durere sunt caracteristice osteocondrozei și ce tipuri de durere sunt caracteristice sciaticii etc. Aceasta este abordarea greșită, motivele pentru care am explicat deja mai sus. Nu contează ce tip de durere: în stânga, în dreapta, în coccis, peste tot, împușcător, care durează câteva secunde sau ore și zile. Toate acestea sunt simptome care strigă că este nevoie de îngrijire medicală calificată.
Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale
Cea mai frecventă cauză este durerea nespecifică asociată cu încordarea musculară, supraîntinderea tendoanelor, ligamentelor și fasciei.
Mult mai rar, durerea este asociată cu o hernie de disc care afectează o rădăcină nervoasă (~3% din cazuri).
Osteoporoza (inclusiv fracturile patologice), infecțiile (spondilodiscita), tumorile, tuberculoza, traumatismele și alte boli reumatologice provoacă durere mult mai rar (aproximativ 1%).
Bolile organelor interne pot provoca și dureri de spate (cancer pancreatic, ulcer peptic, de exemplu, sau sindrom coronarian acut).
Modificările degenerative, numite osteocondroză, și constând dintr-un complex de componente (scăderea elasticității și rezistenței substanței discului, scăderea înălțimii discului, proeminență, hernie, modificări ale corpurilor vertebrale (Modic I-III), ligamentelor (spondiloză), articulațiilor fațetare (spondiloartroză) nu sunt direct legate de durere și alte manifestări clinice.
Trebuie înțeles că numai grupul de spondilită și spondiloartrite include mai mult de 10 boli cu diverse cauze, caracteristici ale cursului, simptome etc. Numărul de boli ale spatelui și coloanei vertebrale în special este foarte mare. Dar din descrierile de mai sus poți înțelege tu însuți că sunt uniți de seriozitate. Durerea de spate nu poate fi ignorată. Multe dintre aceste boli apar lent, cu stadii lungi de remisie. Dar, în același timp, la fiecare etapă acută, crește riscul de complicații (până la pierderea completă a mobilității).