Coloana lombară este destul de mobilă și, în același timp, suferă sarcini grele, indiferent de stilul de viață al unei persoane și de munca pe care o desfășoară. Prin urmare, osteocondroza coloanei lombare este unul dintre cele mai frecvente cazuri ale acestei boli. Afectează atât bărbații, cât și femeile, cel mai adesea după 25-30 de ani, dar recent boala a devenit semnificativ mai tânără. Osteocondroza regiunii lombare, fără tratament, progresează constant și poate duce în cele din urmă chiar la dizabilitate.
Cauze
Osteocondroza este o boală degenerativă, în urma căreia discurile intervertebrale încep să se prăbușească, are loc o modificare a distanței dintre vertebre și discuri, deplasarea vertebrelor una față de cealaltă, urmată de iritarea sau compresia măduvei spinării, a nervului. terminații și vasele de sânge care trec de-a lungul coloanei vertebrale.
Motivele care duc la dezvoltarea osteocondrozei, de regulă, sunt o consecință a încărcării excesive asupra coloanei vertebrale: ridicarea greutăților, excesul de greutate, leziunile spatelui, stilul de viață sedentar. Situația este înrăutățită semnificativ de bolile care duc la tulburări metabolice, lipsa somnului, stres și alimentație deficitară.
Simptome
Un simptom comun al osteocondrozei lombare este durerea lombară. Ele pot apărea în timpul activității fizice, în repaus, la schimbarea posturii etc. Senzațiile de durere pot radia, adică se pot răspândi mai departe decât locul în care nervul este ciupit, de exemplu, să iradieze către picior.
Pe măsură ce deformarea vertebrelor se înrăutățește, devine dureros să se efectueze chiar și mișcări foarte simple: aplecare, întoarcere etc. , ceea ce înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Pot apărea și simptome ale tulburărilor genito-urinale, inclusiv urinarea involuntară.
Complicații
Fără un tratament în timp util și adecvat, deformările progresive ale discurilor intervertebrale pot duce la complicații grave: coloana vertebrală își pierde flexibilitatea, iar din cauza durerii devine imposibilă efectuarea unor acțiuni simple precum îndoirea și întoarcerea. Cu o evoluție lungă a bolii, din cauza ciupitului nervilor de către creșterile osoase, sunt posibile complicații care se extind în zona genito-urinară și inflamația nervului sciatic. Durerea poate apărea chiar și cu tuse sau activitate fizică minoră.
Tratament
Medicamentele pentru osteocondroză, de regulă, aduc doar o ușurare temporară, ameliorând durerea. Unele dintre ele încălzesc mușchii, crescând local circulația sanguină superficială, dar acest lucru nu este suficient pentru refacerea completă a țesutului cartilajului. Mai ales dacă există o ciupire a nervilor și a vaselor de sânge. Prin urmare, simptomele bolii reapar rapid.
Din cauza dezvoltării bolii, nu doar coloana vertebrală în sine suferă, ci și mușchii, vasele de sânge și chiar organele interne. Munca unui medic osteopat se concentrează nu pe tratarea simptomelor externe ale bolii, ci pe identificarea și eliminarea cauzei principale a apariției acesteia.
Tratamentul osteopatic nu are contraindicații pentru tratamentul osteocondrozei și este confortabil și sigur pentru pacienții de orice vârstă. În 90% din cazuri, ajută la evitarea tratamentului chirurgical și, în plus, este la fel de eficient în orice stadiu al bolii. În special cu problemele cu organele interne, care sunt rezultatul ciupitului măduvei spinării și rădăcinilor sale. În plus, tratamentul osteopatic este în mod necesar indicat pacienților cu hernii și proeminențe ale discurilor. Este complet sigur și extrem de eficient. Conform observațiilor noastre, aceasta este probabil cea mai eficientă metodă de tratament.
Dureri lombare, amorțeală care se răspândește la picioare, senzația că picioarele cad literalmente, incapacitatea de a se apleca, de a se întoarce și de a merge normal - acestea sunt simptomele comune ale osteocondrozei lombare.
Osteocondroza lombară este o „boală a civilizației" care este direct legată de postura verticală a omului. Boala provoacă rigiditate în mișcare și dureri de spate. Aceste simptome vă împiedică să duceți un stil de viață activ și pot provoca boli mai grave, inclusiv organe interne. Cu osteocondroza regiunii lombare, orice mișcare bruscă sau ridicare de greutate poate provoca dureri severe în partea inferioară a spatelui.
Nu există doi pacienți la fel. Fiecare este unic. În practica noastră, am întâlnit diagnostice în care lista bolilor arăta ca un citat dintr-o enciclopedie medicală. De exemplu, pacienta Anastasia, 69 de ani: boală coronariană, angină pectorală, hipertensiune în stadiul II, colecistită cronică, chist rinichi stâng, proces hiperplazic endometrial. Și, în sfârșit, osteocondroza coloanei lombare, poliosteoartroza, osteoporoza. Cum putem ajuta un astfel de pacient? Cu atâtea boli grave neglijate? Și ce legătură are osteocondroza lombară cu ea?
Semnificația tratamentului, așa cum îl văd medicii din centrele noastre, este de a restabili viteza și volumul fluxului sanguin prin circulația sistemică prin efectuarea de exerciții secvențiale ale etajelor I, II și III ale corpului: adică, vizând picioare, abdomen și spate.
În absența unei circulații normale a sângelui în coloana lombară, precum și în coloana vertebrală, apare înfometarea de oxigen, care afectează funcționarea normală a întregului corp, cu accent pe organele interne ale pelvisului mic. Prin urmare, o grămadă de boli de la organele interne până la sistemul cardiovascular.
De regulă, atunci când examinăm pacienții cu osteocondroză lombară, identificăm tensiune excesivă în mușchii paravertebrali ai regiunilor toracice și coloanei vertebrale, o lipsă de elasticitate a mușchilor coapsei și ai extremităților inferioare în general - adică rigiditatea musculară - acestea sunt greu.
Majoritatea pacienților nu reușesc să ajungă la vârful degetelor de la picioare cu mâinile și adesea chiar ajung la genunchi. Mușchii sunt atât de slăbiți încât nu se pot descurca bine cu propria greutate corporală, darămite să efectueze treburi simple casnice.
În fiecare zi, coloana lombară, ca parte cea mai încărcată, este supusă unui număr de încărcări statice și dinamice, așa că este pe bună dreptate considerată una dintre cele mai vulnerabile. Osteocondroza coloanei lombare, ale cărei simptome și tratament sunt discutate în acest articol, este un adevărat „flag" al pacienților după vârsta de 35 de ani.
Osteocondroza lombarăeste o patologie care se caracterizează prin dezvoltarea tulburărilor distrofice la nivelul discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale lombosacrale. Discurile oferă flexibilitate și mobilitate a coloanei vertebrale, cu toate acestea, ca urmare a influenței unui număr de factori, structura lor este perturbată, își pierd fermitatea, elasticitatea, turgul, ceea ce poate duce la apariția proeminenței și, ulterior - o hernie vertebrală, precum și ciupirea terminațiilor nervoase și a rădăcinilor.
Puteți urma un curs de tratament pentru osteocondroza lombară în clinică. Căutarea în timp util a unui ajutor medical profesionist este o oportunitate de a opri procesele distructive și de a restabili sănătatea coloanei vertebrale.
Cauze
Osteocondroza lombară poate apărea din cauza mai multor factori:
- leziuni ale coloanei vertebrale;;
- suprasolicitari statice si dinamice ale coloanei vertebrale;
- distribuția necorespunzătoare a sarcinii pe coloana vertebrală;
- mobilitatea vertebrală;
- activitate fizică intensă;
- stil de viata sedentar;
- modificări legate de vârstă.
Manifestari clinice
Manifestările clinice ale osteocondrozei lombare în stadiul inițial nu sunt exprimate clar sub formă de mobilitate limitată și rigiditate. Cu toate acestea, pe măsură ce boala se dezvoltă, apar simptome de durere, localizate în zonele lombare și spate. Durerea iradiază spre sacrum, picioare și (uneori) către organele pelvine. Durerea se intensifică în timpul întoarcerilor și aplecării și adesea devine insuportabilă. În plus, se observă următoarele simptome:
- mișcare limitată;
- curbură, „înclinată", scolioză în coloana lombară;
- spasme musculare;
- șchiopătură la unul sau ambele picioare;
- o senzație de slăbiciune, sensibilitate afectată a pielii picioarelor, scăderea reflexelor - cu compresie a terminațiilor nervoase.
Diagnosticare
Înainte de a prescrie tratamentul pentru osteocondroza coloanei lombare, specialiștii efectuează studii de diagnostic cuprinzătoare care le permit să facă corect un diagnostic, să determine gradul de dezvoltare a patologiei și consecințele acesteia atât pentru coloana vertebrală, cât și pentru corpul pacientului în ansamblu. Ei includ:
Osteocondroza– una dintre cele mai frecvente boli ale secolului XXI.
Un stil de viață sedentar, muncă sedentară, alimentație proastă, stres constant - toți acești factori duc în cele din urmă la uzura cartilajului intervertebral.
Cartilajul își pierde elasticitatea, devine fragil, iar boala progresează, înrăutățind semnificativ calitatea vieții.
Pacienții cu osteocondroză se confruntă cu probleme de complexitate diferită: de la durere la perturbarea funcționării organelor interne.
Motivele pentru dezvoltarea osteocondrozei sunt, de asemenea:
- Schimbări legate de vârstă
- Leziuni ale coloanei vertebrale
- Tulburări de postură
- Rachiocampsis
- Picioare plate
- Predispoziție ereditară
- Exercițiu excesiv
Simptomele osteocondrozei lombare
Simptomele osteocondrozei lombare sunt, în special, durere în spate sau în partea inferioară a spatelui, agravată de mișcări bruște și modificări ale poziției corpului, care iradiază către fese și picioare, peretele abdominal anterior, zona inghinală, însoțită de arsuri, furnicături, amorțeală, și apariția „pielea de găină".
În plus, în cazul osteocondrozei lombare, există o scădere a sensibilității pielii la nivelul coapselor, feselor și picioarelor și mai rar la nivelul picioarelor. Există o răceală crescută la nivelul picioarelor, o senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor, precum și o curbură a coloanei vertebrale lombare.
Trebuie să știți că, în majoritatea cazurilor, cauza plângerilor de durere de spate este tocmai osteocondroza coloanei lombare.
Pacienții cu osteocondroză a coloanei lombare necesită un tratament adecvat și în timp util. În caz contrar, distrugerea cartilajelor, ligamentelor și vertebrelor va progresa, ceea ce poate duce la disfuncția organelor interne și la dizabilitate.
Medicina modernă de restaurare poate îmbunătăți considerabil starea pacienților cu osteocondroză lombară. O îmbunătățire semnificativă poate fi obținută prin utilizarea unui set de metode, inclusiv kinetoterapie, acupunctură, luarea de medicamente, masaj terapeutic și multe altele, conform prescripțiilor individuale.
Osteocondroza lombară- o formă foarte comună de osteocondroză. Apare atât la bărbați, cât și la femei. Pacienții înșiși îl „diagnosticează" adesea în mod eronat ca un „nerv lombar ciupit", deoarece durerea care apare cu osteocondroza lombară este concentrată în regiunea sacră.
În general, durerea este principalul simptom al acestei boli. Vine în intensități diferite. Unii oameni suferă de dureri dureroase care apar după ce au stat sau au dormit mult timp, alții suferă de dureri „împușcatoare" și ascuțite. În acest caz, durerea apare atunci când pacientul ia o poziție inconfortabilă. Din cauza durerii severe, o persoană nu se poate îndrepta.
Durere în zona sacrăapar din cauza terminațiilor nervoase ciupite, umflarea mușchilor și rădăcinile nervoase ciupite. Durerea poate începe și din cauza iritației ligamentelor lombare.
Dureri de spate inferioarese intensifică cu aproape orice mișcare a corpului, în primul rând la aplecarea înainte. Chiar și un simplu strănut sau tuse duce la creșterea durerii.
Cu toate acestea, osteocondroza lombară are alte simptome. În primul rând, acestea sunt tulburări ale sensibilității pielii, mușchilor picioarelor și jumătatea inferioară a corpului. Unii pacienți experimentează, de asemenea, slăbirea reflexelor tendinoase la nivelul picioarelor și, în cazuri deosebit de severe, dispariția lor completă. Osteocondroza este un factor în dezvoltarea scoliozei coloanei lombare, în primul rând la copii și vârstnici.
Osteocondroza lombară are, de asemenea, următoarele simptome clinice:
Simptome de osteocondroză lombarăsi in acelasi timp, cea mai neplacuta complicatie a sa este instabilitatea vertebrala. Discul nu mai fixează vertebra. Ca urmare, atunci când este sub sarcină, coloana lombară practic „alunecă" din sacrum, ceea ce duce la dureri severe, chinuitoare. Mai mult, cu această patologie, funcționarea organelor interne este perturbată. În primul rând, aceasta se referă la sistemul genito-urinar. Osteocondroza lombară afectează potența unui bărbat și provoacă probleme ginecologice la o femeie.
Din păcate, medicina modernă nu a inventat încă un remediu care ar putea rezolva rapid și ușor această problemă. Tratamentul osteocondrozei este foarte complex și pe termen lung. Trebuie să fie cuprinzător; numai în acest caz se pot obține rezultate bune.
Măsurile de tratament pentru osteocondroza lombară includ:
În cazuri deosebit de severe, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.
ÎNtratamentul osteocondrozeiTratamentul sanatoriu-stațiune este foarte eficient.
În caz de exacerbare a osteocondrozei, pacientului i se prescrie repaus la pat. Mai mult, pacientul trebuie să se întindă pe o saltea dură.
În cazul unor atacuri severe, pacientul trebuie să se miște cât mai puțin posibil și să caute ajutor de la un specialist. Un neurolog este implicat în diagnosticul și tratamentul osteocondrozei.
Dacă se detectează oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un neurolog
Puteți face o programare sunând la 8 (928) 337-60-60.
Osteocondroza spatelui inferior
Dintre toate bolile sistemului nervos periferic, osteocondroza coloanei vertebrale reprezintă 80%, dintre care 60-80% afectează regiunea lombară, constând din 5 vertebre. La 40% dintre oameni, primele semne ale bolii apar la vârsta de 30-35 de ani. La bătrânețe, osteocondroza coloanei vertebrale este diagnosticată la 90% dintre oameni. Senzațiile dureroase sunt experimentate de 7 din 10 persoane, exacerbarea poate dura de la 6 la 16 luni.
Etape de dezvoltare
1 – apariția unor tulburări degenerative, care afectează terminațiile nervoase și perturbă aportul de sânge. Procesul inflamator provoacă durere care iradiază către picioare. Pacientul prezintă furnicături ocazionale în spate și fese. Apare după efort fizic intens.
2 – învelișul extern al discului intervertebral (inelul fibros) este distrus. Distanța dintre vertebre este redusă, terminațiile nervoase sunt comprimate, ceea ce provoacă durere severă, acută. Simptomele sunt deosebit de pronunțate în timpul mersului.
3 – din cauza mobilității excesive a vertebrelor, fibrele musculare și terminațiile nervoase sunt comprimate. Apar spasme, amorțeli, dureri de arsură, hernii - deplasarea discului intervertebral în măduva spinării.
4 – creșterea exostozelor patologice pe structura osoasă. Coloana vertebrală literalmente „se transformă în piatră". Artroza progresivă și lipsa tratamentului imobilizează pacientul.
Motive pentru dezvoltare
Boala se dezvoltă lent, sub confluența unui număr de circumstanțe, adică dezvoltarea bolii depinde nu de influența unuia, ci a mai multor factori:
Stil de viață sedentar (inactivitate fizică), muncă sedentară, nivel scăzut de activitate fizică. La prima vedere, nu sunt periculoase. Cu toate acestea, cu expunerea prelungită, tonusul muscular, așa-numitul „corset muscular", este slăbit. Susține coloana vertebrală și organele interne. Astfel, inactivitatea fizică provoacă perturbarea funcționării unui număr de sisteme - circulația sângelui, respirația, digestia.
Supraponderal. Cu un IMC (indicele de masă corporală Quetelet) peste 25 kg/m2, excesul de greutate creează un stres suplimentar asupra corpului: pune presiune asupra coloanei vertebrale, suprasolicita articulațiile și afectează alimentarea cu sânge.
Procese patologice endocrine. Dezechilibrul hormonal, tulburările de funcționare a glandelor suprarenale și a glandei tiroide „încetinesc" metabolismul organismului. Schimbările hormonale frecvente „elimină" calciul din țesutul osos, făcându-l slab și fragil.
Dieta dezechilibrata. Fast-food-ul popular și accesibil satisface pe deplin nevoile energetice ale organismului, în timp ce din punctul de vedere al saturării organismului cu vitaminele și microelementele necesare, este absolut inutil.
La bărbații a căror profesie implică o activitate fizică semnificativă, osteocondroza lombară apare de multe ori mai des.
Simptomele osteocondrozei lombare
Durerea este principalul marker al debutului bolii și al localizării acesteia. Pe baza naturii apariției, frecvenței și duratei, se poate face un diagnostic preliminar. Cel mai adesea, pacienții cu osteocondroză lombară experimentează dureri dureroase care iradiază către picior, zona inghinală și coccis. În poziție orizontală, disconfortul dispare.
Nervii spinali se extind de la trunchiul coloanei vertebrale la diferite părți ale corpului. Fiecare nerv este responsabil pentru o anumită zonă. Aceasta se numește „inervație segmentară". Din acest motiv, nervul afectat „răspunde" într-o anumită zonă: așa se manifestă „sindromul radicular".
Harta nervilor spinali vă permite să identificați durerea cu o zonă specifică a coloanei vertebrale: C1-C8 - 8 cervicale, T1-T12 - 12 toracice, L1-L5 - 5 lombare, S1-S5 - 5 sacrale, C0 - 2 coccigiană. Semne de osteocondroză în funcție de inervația segmentară:
L3-L4 – reflexul genunchiului slab, amorțeală parțială, pierderea episodică a senzației sunt observate de-a lungul suprafeței anterioare a coapsei;
L4-L5 – slăbiciune musculară, pacientul nu poate fixa corpul stând pe călcâie, durerea și tulburările senzoriale se răspândesc în zona de la partea inferioară a spatelui până la fese, precum și de-a lungul întregii suprafețe laterale a coapsei (de la de sus pana jos).
L5–S1 – tremor în mușchiul gambei, incapacitatea de a sta pe degete de la picioare, durere în partea din spate a coapsei.
În cazuri rare, arterele radiculare sunt, de asemenea, implicate în procesul distructiv, provocând un accident vascular cerebral - o patologie periculoasă în care pacientul suferă de pareză și paralizie și disfuncție a organelor pelvine.
Simptome reflexe de durere
Lumbago sau lumbago (în acest caz nu sciatică! ) – durere acută. Orice mișcare incomodă, chiar și strănutul și tusea, provoacă un spasm. Pacientul își schimbă spontan poziția corpului, mutându-l în lateral. O încercare de a lua o poziție verticală provoacă un nou lombago.
Lumbodynia este o durere surdă și dureroasă care apare pe o parte. Perioadele de remisiune sunt urmate de exacerbare, care se dezvoltă treptat într-o durere severă.
Lomboischialgie - apar senzații dureroase la nivelul piciorului.
Semnele secundare ale bolii nu sunt atât de tipice și pot fi ușor confundate cu simptomele unei alte probleme: transpirație afectată (hipohidroză), paloarea pielii din zona afectată din cauza circulației slabe a sângelui, uscăciune severă și descuamare.
Diagnosticare
În stadiul inițial, se colectează un istoric medical complet al pacientului. Imaginea de ansamblu ar trebui completată de concluziile unui chirurg, ortoped, neurolog și reumatolog. Specialiștii supun pacientul unei examinări vizuale pentru a evalua modificările de postură, tonusul muscular și sensibilitatea pielii.
Radiografia este efectuată pentru diagnosticul primar al osteocondrozei lombare de gradul I; este utilizată pentru a examina starea discurilor intervertebrale, patologiile măduvei spinării și, de asemenea, pentru a evalua starea generală a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, acest tip de diagnostic nu oferă informații complete despre țesuturile afectate.
Tomografia computerizată (CT) este o examinare extrem de sensibilă care utilizează un fascicul de raze ionizante. Scanarea CT înregistrează gradul de deformare a discului, procesele inflamatorii în membrana măduvei spinării și terminațiile nervoase într-o imagine strat cu strat.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) arată informativ starea generală a masei musculare, a vaselor de sânge și a ligamentelor. Detectează tumorile și procesele inflamatorii.
Mielografia este una dintre modalitățile de a evalua vizual starea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase prin injectarea unui agent de contrast folosind un ac în cavitatea dintre pia mater și arahnoidul spinal, umplută cu lichid cefalorahidian. Similar cu CT, MTP și cu raze X, procedura se efectuează în timp real.
Examenul neurologic al sensibilității și reflexelor pentru patologii este un complex de studii care include o metodă de screening pentru studierea simetriei membrelor, testarea sensibilității la vibrații și evaluarea reflexelor Babinsky, Chaddock și Oppenheiman.
Tratamentul osteocondrozei lombare
Eficacitatea tratamentului conservator se realizează printr-o combinație de medicamente de diferite grupuri, masaj și terapie manuală. Cu toate acestea, în stadiul 3, osteocondroza lombară nu mai poate fi vindecată prin metode conservatoare; este necesară intervenția chirurgicală. Una dintre metodele chirurgicale pentru osteocondroză este microdiscectomia. Aceasta este o operație neurochirurgicală pentru a îndepărta o hernie fără a deteriora structurile nervoase. Se efectuează sub anestezie generală. Pacientul poate merge deja în a 3-a zi.
Terapie medicamentoasă (pentru etapele 1-2)
- Analgezice pentru calmarea durerii: locale (unguente, geluri), orale (tablete, suspensii), intramusculare (soluții injectabile).
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator. Reduce temperatura, elimină umflarea. Cel mai adesea se folosesc geluri și tablete, în cazuri mai grave (inflamația nervului sciatic) - injecții. Cursul primar este de 7-14 zile.
- Relaxante musculare. Se prescrie în perioada acută pentru spasme musculare, precum și în perioada de remisiune pentru a consolida efectul.
- Condroprotectoare. Blochează procesele distructive din discurile intervertebrale, promovează regenerarea, îmbunătățește metabolismul în țesuturile cartilajului.
- Complexe de vitamine din grupa B. Îmbunătățește conducerea nervoasă.
- Diuretice. Reduce umflarea.
Ca ajutor de urgență în momentul exacerbării, se folosesc injecții puternice - blocaj paravertebral, care provoacă pierderea temporară a sensibilității.
Prevenirea
- Stilul de viață activ combinat cu activitate fizică moderată;
- Alegerea pantofilor comozi sau, dacă este indicat, ortopedici;
- Controlul greutății corporale;
- Dormi doar pe saltea și pernă ortopedică;
- Mobilier de birou numai cu spate plat;
- Refuzul sarcinilor grele pe spate și coloana vertebrală. Când transportați obiecte grele, sarcina trebuie distribuită uniform în ambele mâini.