Osteocondroza

Majoritatea cazurilor de durere neplăcută în regiunea lombară și coloana vertebrală sunt asociate cu o boală precum osteocondroza. Afectează aproximativ 40% dintre bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani și aproximativ 90% dintre persoanele în vârstă. Prin urmare, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu cât pacientul este examinat mai amănunțit, cu atât este mai mare probabilitatea de a opri progresia osteocondrozei și de a menține activitatea la o vârstă mai înaintată. 

Definiția bolii, cauza bolii

Deci, ce este osteocondroza, unde se dezvoltă, ce structuri sunt afectate, care este metoda de tratament? Boala afectează coloana vertebrală și țesuturile dintre vertebre și este exprimată printr-o încălcare a formei, densității, elasticității și uneori chiar a integrității acestora. Ca urmare, distanța dintre vertebre este redusă, coloana vertebrală își pierde treptat stabilitatea, nervii ciupiți și se poate dezvolta formarea de hernii, care este însoțită de dureri de spate și disconfort în timpul mișcării.

Pentru a descrie pe scurt esența osteocondrozei, este abraziunea treptată a țesuturilor discurilor intervertebrale (cartilaj), care duce la instabilitatea coloanei vertebrale. În absența tratamentului, se dezvoltă degradarea ligamentelor și articulațiilor, apar osteofite, postura este perturbată, iar mișcările sunt însoțite de durere. 

Cauzele osteocondrozei spinale:

• stil de viață inactiv cu lipsă de încărcare musculară;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• sarcini sistematice intense asupra coloanei vertebrale;
• ereditate;
• supraponderali;
• hipotermie;
• boli hormonale și autoimune;
• intoxicații toxice;
• deficiență congenitală de țesut conjunctiv;
• motive psihosomatice (stres, depresie etc.).

Simptomele osteocondrozei

Boala se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare cu diferite grade de severitate a simptomelor. Principalele simptome ale osteocondrozei coloanei vertebrale, caracteristice principalelor tipuri de boli, lombare, cervicale și toracice:

• durere localizată într-o anumită zonă a coloanei vertebrale;
• sindrom de durere referită asociat cu afectarea țesuturilor musculo-scheletice din apropiere;
• mielopatie și radiculopatie, care apar ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării și ale vaselor de sânge. 

În funcție de ce parte a coloanei vertebrale este afectată de boală, lista simptomelor de osteocondroză poate varia. Și anume: pacienții constată furnicături în mușchi, amorțeală la nivelul membrelor, alte tulburări senzoriale, scăderea forței la nivelul brațelor și picioarelor, atacuri de cefalee și dureri de inimă, dureri lombare dureroase.

Patogenia osteocondrozei

Înainte ca miezul fibros elastic al discului intervertebral să înceapă să-și piardă elasticitatea și să se deformeze, în corpul uman apar o serie de procese sugestive pentru osteocondroză:

• spasme, distonie, inflamație;
• scăderea circulației sângelui;
• afectarea proceselor celulelor nervoase.

Apoi, apar fisuri pe inelul fibros deformat, se dezvoltă proeminența discului și se formează o hernie. De obicei, astfel de factori predispozanți pentru bolile coloanei vertebrale se dezvoltă în copilărie sau adolescență și sunt adesea rezultatul unei posturi proaste, scoliozei, leziunilor sportive, boli infecțioase sau patologii vasculare congenitale.

Stadiile osteocondrozei

Există trei etape de dezvoltare a osteocondrozei spinale:

• primul, în care discul intervertebral începe să scadă în înălțime, căpătând o formă aplatizată, își pierde umiditatea, elasticitatea și se poate bomba;
• al doilea se dezvoltă în absența tratamentului și se manifestă printr-o încălcare a structurii inelului fibros al discului vertebral, apariția fisurilor și dezvoltarea instabilității unei anumite zone a coloanei vertebrale;
• caracterizată prin rupturi ale cartilajului intervertebral, dezvoltarea unei hernii și formarea proceselor osoase ale osteofitelor. 

Simptomele dezvoltării osteocondrozei spinale devin mai intense de la prima până la a treia etapă. 

Clasificarea osteocondrozei

Clasificarea osteocondrozei se bazează pe mai multe semne, dintre care principalul este zona de localizare. Exista:

• osteocondroză lombară;
• osteocondroza coloanei cervicale;
• osteocondroza coloanei toracice.

Osteocondroza la nivelul coloanei lombare se manifestă prin durere în regiunea lombară, care se intensifică la întoarcerea corpului sau ridicarea obiectelor grele. Durerea poate radia către picior sau ambele picioare și este caracterizată ca durere. În caz de sindrom sever, se suspectează o hernie. Cu osteocondroza lombară, apar adesea spasme în mușchii picioarelor și peelingul pielii.

Odată cu dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale în regiunea cervicală, vertebrele 1-7 sunt afectate. Boala este însoțită de o durere de cap în spatele capului, durere în gât, clavicule și umeri. Este posibil să existe un zgomot la întoarcerea capului, amorțeală a extremităților superioare și senzația de nod în gât.

Cu osteocondroza coloanei vertebrale în regiunea toracică, pacientul este deranjat de dureri în piept, umeri, axile și inimă. Poate exista o senzație de dificultăți de respirație și dezvoltarea unor atacuri de nevralgie intercostală. 

Osteocondroza la coloana lombară este cea mai frecventă, la coloana toracală este cea mai rară.

Complicațiile osteocondrozei

Dacă pacientul se gândește la tratarea osteocondrozei prea târziu, atunci când simptomele bolii sunt pronunțate, se pot dezvolta următoarele complicații:

• hernie intervertebrală;
• accident vascular cerebral măduva spinării;
• cifoză spinală;
• proeminență;
• radiculita;
• paralizia membrelor inferioare.

În absența tratamentului, pacientul începe să sufere de exacerbări regulate ale afecțiunii, care se caracterizează prin durere crescută care împiedică mișcarea și înrăutățește brusc starea generală de bine. Cea mai teribilă complicație a osteocondrozei spinale este dizabilitatea. Prin urmare, pentru a preveni modificări atât de grave în funcționarea sistemului musculo-scheletic, este necesar un tratament de înaltă calitate și în timp util al osteocondrozei.

Diagnosticul de osteocondroză

O boală precum osteocondroza este în primul rând durere la nivelul coloanei vertebrale. Dar este important să o distingem de durerea cauzată de probleme care nu sunt legate de degenerarea discului intervertebral. Pentru a face acest lucru, medicii efectuează un diagnostic pas cu pas, care include:

• Preluarea istoriei, care presupune o conversație între un specialist și pacient pentru a identifica zona exactă de localizare a durerii și factorii care provoacă deteriorarea stării. Este important să cunoaștem ocupația pacientului, perioada în care au început problemele cu coloana vertebrală, când a existat o exacerbare, ce fel de durere apare în zona lombară și în alte părți, ce metode de tratament a folosit pacientul.
• Examenul fiziologic vă permite să determinați proporțiile corpului, calitatea mișcărilor și acțiunilor efectuate, starea pielii și gradul de sensibilitate la durere. Medicul folosește palparea pentru a determina starea țesutului muscular, prezența compactărilor, umflarea etc.
• Radiografia coloanei vertebrale în două planuri pentru o evaluare vizuală a stării. Vă permite să determinați deplasarea vertebrelor, prezența osteofitelor și depunerea de sare. 

Dacă datele culese pentru prescrierea tratamentului nu sunt suficiente sau există suspiciunea unei patologii grave a coloanei vertebrale, pacientului i se prescrie CT și imagistica prin rezonanță magnetică, datorită cărora este posibil să se examineze în detaliu vertebrele, vasele de sânge, țesuturile moi, procesele nervoase și să se creeze o imagine completă a stării coloanei vertebrale afectate de osteochondroză pentru a determina tratamentul tacticii. 

Tratamentul osteocondrozei

Ca orice boală, osteocondroza necesită identificarea cauzei care a declanșat dezvoltarea acesteia. Reducerea severității simptomelor nu este etapa principală, ci importantă a tratamentului, al cărei rezultat depinde de o serie de factori. În unele cazuri, aceasta este un tratament complet, în altele este prevenirea complicațiilor și a dizabilității. 

În tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale, se utilizează un grup de măsuri:

• schimbarea rutinei zilnice a pacientului;
• prescrierea de medicamente pentru a reduce simptomele;
• proceduri fizioterapeutice (masaj, acupunctură, electroforeză, terapie prin exerciții etc.).

Schimbarea rutinei zilnice în tratamentul osteocondrozei spinale implică reducerea intensității activității fizice, repausul la pat pentru dureri severe și evitarea întoarcerilor și îndoirilor bruște. 

Medicamente pentru tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale

Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri: 

• relaxante musculare pentru ameliorarea durerii, inclusiv tablete, anestezice injectabile și injecții antiinflamatorii pentru osteocondroză. Medicamentul homeopat normalizează funcționalitatea glandei tiroide, îmbunătățește drenajul limfatic și are un efect antiinflamator, detoxifiere și imunomodulator.
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Când este utilizat la pacienții cu osteoartrită, există o scădere a progresiei modificărilor inflamatorii și distructive ale articulațiilor, o îmbunătățire a integrității, grosimii și a altor caracteristici ale cartilajului și stimularea reparării țesutului osos.
• unguente antiinflamatoare pentru aplicații topice și plasturi transdermici alternativi. Astfel de medicamente au un efect analgezic, antireumatic, antipiretic și antiinflamator. Mecanismul de acțiune este reducerea producției de mediatori inflamatori, scăderea temperaturii corpului și a durerii.
• condroprotectoare;
• mijloace pentru blocaje analgezice terapeutice;
• vitaminele B.

Tratamente de susținere

Dintre mijloacele suplimentare care pot fi utilizate pentru tratament, ameliorarea stării generale și îmbunătățirea funcției coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale, cele mai eficiente sunt: 

• acupunctura;
• terapie magnetică;
• masaj profesional și automasaj;
• cursuri de educatie fizica;
• terapie manuală. 

Prognoza, prevenire

Dacă boala coloanei vertebrale nu este avansată și continuă fără complicații grave, 1,5-2 luni de tratament competent poate îmbunătăți semnificativ starea și poate preveni cronicizarea bolii. În cazuri dificile, medicii recomandă tratament chirurgical.

Prevenirea osteocondrozei spinale include:

• menținerea rutinei zilnice corecte, cu modificări ale poziției corpului și activitate fizică moderată;
• vizite regulate la piscină;
• controlul greutății corporale;
• purtarea pantofilor confortabili;
• dieta echilibrata;
• dormit pe o pernă și saltea ortopedică;
• luarea nutrienților lipsă sau a medicamentelor homeopate preventive pentru a crește imunitatea, a îmbunătăți sănătatea generală și a elimina distonia.

Este necesar să se supună examinărilor medicale anuale și să se consulte un medic pentru tratament imediat după apariția oricărei dureri la nivelul coloanei vertebrale. 

Nu contează despre ce fel de osteocondroză vorbim - lombară, cervicală sau toracică, atenția pentru propria sănătate ar trebui să devină un obicei bun, mai ales când vine vorba de baza întregului sistem musculo-scheletic - coloana vertebrală.